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穿石大乐透15065:測定血糖尿素對腦出血患者的臨床意義

發布日期:2018-12-22 瀏覽次數[] 文章來源:網上收集

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[摘要] 目的:探討血糖、尿素的測定在腦出血患者病程與預后的臨床意義。方法:分別檢測152例腦出血患者急性期和恢復期血清血糖和尿素水平,同時設立正常對照組,并對不同病情、不同預后的患者進行比較。結果:腦出血急性期患者的血清血糖、尿素水平明顯升高,并與病情程度相關,重型患者血清血糖、尿素水平明顯高于輕型,預后差的患者血清血糖、尿素水平明顯高于預后好的患者。結論:腦出血患者急性期血清血糖、尿素的檢測對療效的觀察和預后有重要的臨床意義。

 ?。酃丶剩?腦出血;尿素;血糖

  腦出血或稱腦溢血,系指非外傷性腦實質內出血,該病發病急、進展快、死亡率和致殘率高。尿素是人體蛋白質分解代謝的最主要終末產物,血中尿素的來源是肝臟,去路是通過腎臟隨尿排出體外。正常人血液中葡萄糖濃度在神經、激素調節下是恒定的,但當這種調節作用失常時,則可使血糖改變。我們觀察了152例腦出血患者不同時期血糖、尿素水平變化,并對其臨床意義進行了探討。

  1 材料和方法

  1.1 病例選擇及分組 腦出血組:152例,其中男88例,女64例,年齡35歲~80歲,均為首次發病,經CT證實,均符合第4屆全國腦血管病會議修訂的診斷標準和評分方法,并除外慢性阻塞性肺病、心、肝、腎疾病及近2周內伴發感染性疾病者。出血部位:基底節100例,丘腦24例,殼核28例。入院和住院時神經功能缺損評分,輕型(0~15)68例,中型(16~30)56例,重型(31~45)28例。預后分為預后好(基本痊愈+顯著進步+進步)和預后差(無變化+惡化+死亡)。正常對照組:100例,其中男56例,女44例,平均年齡(52±8)歲,均為健康體檢者,均無心、腦、肺等疾病,各項生化指標正常。

  1.2 標本采集 對照組和腦出血組均于早晨空腹抽取靜脈血4 ml。腦出血組分別采集急性期(發病3天內)和恢復期血標本。

  1.3 儀器、方法和試劑 日立7060全自動生化分析儀;血糖用葡萄糖氧化酶法,尿素用紫外谷氨酸脫氫酶法;試劑分別由中生北控生物科技股份有限公司和上??蘋庹鋃嫌悶酚邢薰咎峁?。

  1.4 數據處理及統計學分析 各組數據均用(±s)表示;腦出血組不同時期分別與正常對照組的血清血糖、尿素水平比較選用成組t檢驗,腦出血組不同時期之間比較選用配對t檢驗;不同病情程度腦出血患者急性期血清血糖、尿素水平比較選用方差分析;不同預后腦出血患者恢復期血清血糖、尿素水平比較選用成組t檢驗;所有統計學分析均使用統計學軟件SPSS 11.5完成。

  2 結果

  2.1 腦出血患者急性期、恢復期血清血糖、尿素水平 見表1。腦出血組血清血糖、尿素水平急性期較正常對照組明顯升高,恢復期與急性期相比無下降趨勢(P>0.05),但明顯高于正常對照組。

  表1 腦出血患者不同時期血清血糖、尿素水平(略)

  注:**與正常對照組比較,P<0.01;#與急性期比較,P>0.05。

  2.2 不同病情程度腦出血患者急性期血清血糖、尿素水平比較 見表2。中型和重型患者的血清血糖、尿素水平明顯高于輕型,中型與重型差異無顯著性,說明隨病情的加重,血糖、尿素的水平有升高趨勢。

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